DENSP - Departamento de Endemias Samuel Pessoa

Projetos de Pesquisa

TítuloDESENVOLVIMENTO E AVALIAÇÃO DE UMA ESTRATÉGIA PARA A IMPLEMENTAÇÃO DO CHECKLIST DE CIRURGIA SEGURA DA OMS

DepartamentoDENSP - Departamento de Endemias Samuel Pessoa

Descrição:A adoção de checklists pré-operatóros e na anestesia para prevenir eventos adversos cirúrgicos e pós-cirúrgicos foi indicada, em artigo publicado em março de 2013, como uma das dez estratégias a serem encorajadas de imediato no sentido de promover a segurança do paciente. Pouco depois, os protocolos de cirurgia segura foram incluídos, por regulação da Agência Nacional de Vigilância em Saúde, entre as ações a serem instituídas nos serviços de saúde do Brasil, com vistas à promoção da segurança do paciente e melhoria de qualidade. O checklist de cirurgia segura da Organização Mundial de Saúde foi proposto em 2008 e há fortes evidências dando suporte ao seu uso. Mas, também são inúmeros os estudos que mostram que a sua obrigatoriedade ou aplicação não resultam automaticamente em resultados positivos. O objetivo geral deste estudo é desenvolver e avaliar uma intervenção multifacetada para a implementação do checklist de cirurgia segura da OMS, associando a ela uma teoria contemplando os seus componentes ativos e mecanismos de mudança envolvidos, assim como explicações acerca de como e por que ela funciona (ou não) e sob que condições contextuais. O trabalho envolverá a colaboração da Fundação Oswaldo Cruz, Universidade do Estado do Rio de Janeiro e Universidade Federal do Rio Grande do Norte, agregando pesquisadores e profissionais atuantes na prestação do cuidado cirúrgico nos hospitais das duas universidades. Calcando-se em princípios teóricos e métodos da Improvement Science [Ciência da Melhoria do Cuidado à Saúde], a intervenção para implementação do checklist contemplará: um treinamento com foco na segurança do cuidado e, mais especificamente, nos elementos e uso adequado do checklist de cirurgia segura da OMS; instrumentos promotores de uma atitude favorável à segurança do cuidado e facilitadores da incorporação do checklist; estratégias de melhoria da comunicação na equipe cirúrgica; e o monitoramento e ampla socialização de indicadores de processo e resultados do cuidado cirúrgico. Para a avaliação dos efeitos da intervenção se realizará um estudo quasi-experimental de séries temporais, com a obtenção de medidas sucessivas dos indicadores selecionados antes e após a implementação da intervenção. As séries de medições obtidas serão apresentadas em gráficos no sentido de permitir a visualização das tendências de comportamento dos indicadores antes e após a intervenção. Também serão comparadas através de testes estatísticos e analisadas com técnicas estatísticas que permitem a identificação de mudanças atribuíveis à intervenção, considerando a autocorrelação entre observações. A adesão ao checklist e o trabalho em equipe na sala de operações serão observadas no inicio da implementação da intervenção e um ano depois. Adicionalmente, um estudo qualitativo buscará apreender as percepções dos profissionais acerca da intervenção para a implementação do checklist, características dos contextos de implementação nos hospitais e a identificação de fatores contextuais importantes para o sucesso da intervenção, provendo subsídios acerca dos componentes ativos da intervenção, e do funcionamento (ou não) dos mecanismos de mudança previstos e possíveis explicações. Será então formulada uma teoria de mudança relativa à intervenção desenvolvida, com vistas à explicitação dos componentes ativos da intervenção, identificação dos mecanismos de mudança envolvidos e condições contextuais necessárias ou desejáveis para o sucesso da intervenção.

Grupo de pesquisa

Linha de pesquisa

programa de pós graduação

CoordenadorMARGARETH CRISÓSTOMO PORTELA

Subárea de Conhecimento4.06.00.00-9

Ano do início2015    Ano previsto do fim2017

Paticipantes Internos

• Nenhum participante interno cadastrado

Paticipantes Externos

• Nenhum participante externo cadastrado

Paticipantes Alunos

• Nenhum participante aluno cadastrado

Paticipantes Bolsistas

• Nenhum participante bolsista cadastrado