CSP destaca avaliação de tecnologias em saúde
Publicado em:05/12/2013
Está on-line o suplemento 1 do volume 29 da revista Cadernos de Saúde Pública, que aborda a produção científica em avaliação de tecnologias em saúde (ATS) no Brasil. Na apresentação, Claudia Garcia Serpa Osorio-de-Castro e Rosângela Caetano, editoras convidadas do suplemento, consideram que esse campo multidisciplinar de estudos pode fornecer, aos diversos tomadores de decisão, análises hierarquizadas das opções disponíveis para a implementação de políticas de saúde.
Segundo elas, este suplemento surge como mais uma estratégia de divulgação das experiências brasileiras de ATS e reflete o crescimento da produção científica na área. “Foi realizada uma chamada aberta, que recebeu 104 submissões. Priorizando a qualidade dos manuscritos, 48 foram levados à revisão por pares e 15 selecionados.” De acordo com o editorial, três regiões brasileiras estão representadas no Suplemento, mas existe a necessidade de um maior fomento da ATS no Norte e Nordeste.
O escopo dos trabalhos contempla desde revisões sistemáticas e metanálises – como aquelas relativas à eficácia e segurança dos biomedicamentos no tratamento da psoríase e da idursulfase na mucopolissacaridose tipo II – a avaliações econômicas parciais e completas de intervenções, como os trabalhos que analisam o custo-efetividade dos imunossupressores utilizados no tratamento de manutenção do transplante renal, e os gastos relacionados ao tratamento da artrite reumatoide.
Confira nos links abaixo os artigos de autoria de pesquisadores da ENSP.
Eficácia das vacinas comercialmente disponíveis contra a infecção pelo papilomavírus em mulheres: revisão sistemática e metanálise é o título do artigo de de autoria de Silvia Cristina Fonseca de Araujo (Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do RJ); Rosângela Caetano (ENSP); Jose Ueleres Braga (ENSP e Universidade do Estado do RJ) e Frances Valéria Costa e Silva (Universidade do Estado do RJ). Conforme relata o artigo, a infecção persistente por HPV é condição necessária para ocorrência de câncer do colo de útero, por isso, visando reduzir sua incidência, foram desenvolvidas vacinas profiláticas contra HPV, existindo duas formulações comercialmente disponíveis: bivalente (subtipos 16 e 18) e quadrivalente (6, 11, 16 e 18). Realizou-se uma metanálise da eficácia dessas vacinas em mulheres, com foco na avaliação estratificada por desfechos clínicos.
O artigo Análise de custo-efetividade de métodos preventivos para superfície oclusal de acordo com o risco de cárie: resultados de um ensaio clínico controlado apresenta o resultado de uma avaliação de custo-efetividade conduzida ao longo de um ensaio clínico controlado para avaliar a efetividade do selamento com ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer, 3M ESPE) e da aplicação de verniz fluoretado (Duraphat, Col-gate) em superfícies oclusais de primeiros molares permanentes, em crianças de 6 a 8 anos (N = 268), segundo o risco de cárie (alto risco; baixo risco).
A análise mostrou que o selamento de primeiros molares permanentes em crianças de alto risco apresentou razão de C/E de R$ 225,21 (US$ 119,80) por superfície oclusal salva, e razão incremental de C/E de R$ 203,71 (US$ 108,36) por superfície oclusal adicional salva. Conclui-se que uma única aplicação de selante, em escolares de alto risco, foi a intervenção mais custo-efetiva. Os autores do artigo são: Elaine Pereira da Silva Tagliaferro (Universidade Estadual Paulista de Araraquara); Daniel Savignon Marinho (ENSP e Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde, Fiocruz) ; Claudia Cristina de Aguiar Pereira (ENSP); Vanessa Pardi (University of Southern, Los Angeles); Gláucia Maria Bovi Ambrosano, Marcelo de Castro Meneghim e Antonio Carlos Pereira (Universidade Estadual de Campinas)
No artigo Processo de tomada de decisão baseado em evidências na análise das demandas judiciais de medicamentos no Brasil, os autores Tatiana Aragão Figueiredo (Instituto de Tecnologia em Fármacos, Fiocruz); Claudia Garcia Serpa Osorio-de-Castro e Vera Lúcia Edais Pepe (ENSP) avaliam que as ações judiciais têm desempenhado um papel significativo como uma via alternativa ao acesso a medicamentos no Brasil. Segundo o artigo, esses medicamentos demandam processos utilizados na Atenção Primária à Saúde, bem como medicamentos que ainda estão em investigação clínica e não foram homologados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) .
O objetivo dos autores foi analisar os medicamentos solicitados por ações judiciais movidas para o distrito judicial que inclui a cidade do Rio de Janeiro de julho/2007 a junho/2008 . 281 processos judiciais foram examinados para as respectivas indicações, classificadas de acordo com a sua presença em listas com financiamento público, a aprovação do mercado pela Anvisa, o cumprimento das diretrizes clínicas nacionais, a existência de terapias alternativas em listas e apoio da indicação por evidências científicas.
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