Estudo dos prestadores hospitalares frente às práticas de regulação das operadoras de planos de saúde

Departamento: não informado

Programa de pós-graduação: SAÚDE PÚBLICA

Linha: ENSINO

Grupo: ECONOMIA DA SAÚDE

Subárea de Conhecimento: Saúde Pública

Descrição do projeto:
OBJETIVO GERAL:
Conhecer os mecanismos de micro-regulação praticados pelas operadoras sobre os prestadores de serviços hospitalares e a forma em que esses mecanismos repercutem sobre as práticas dos hospitais.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- caracterizar os prestadores: porte, complexidade assistencial, qualidade (presença de práticas indicativas de níveis de qualidade assistencial);
- identificar as dimensões e os mecanismos de regulação praticados pelas operadoras sobre os prestadores de serviços;
- identificar a forma em que os instrumentos de regulação praticados pelas operadoras repercutem nos prestadores;
- a produção de indicadores solicitados pela ANS
- identificar e caracterizar as formas de “contratação” entre prestadores e operadoras - dimensões de regulação que estão contempladas.

METODOLOGIA
Trata-se de um estudo quanti-qualitativo, que pretende abordar a questão da regulação a partir dos agentes regulados (isto é, os hospitais).
O estudo está sendo realizado a partir de uma amostra representativa desses estabelecimentos.
Estas amostra foi definidas por clusters, sendo os elementos de estratificação da amostra:
- hospital próprio da operadora x hospital não próprio
- porte de leitos
- Região Geográfica

Tratando-se de um estudo quanti-qualitativo, ele pressupõe a realização de entrevistas com a direção do estabelecimento abordado e a aplicação de um questionário que contempla questões fechadas e perguntas abertas, semi-estruturadas.
As dimensões a serem contempladas são:
- Caracterização do hospital;
- Contratualização (existência de contrato e as dimensões contempladas no contrato);
- Fluxo de pacientes;
- Práticas assistenciais e grau de regulação das mesmas pelas operadoras;
- Regulaçao da utilização de serviços (porta de entrada, emergência/urgência, procedimentos eletivos);
- Regulaçao da qualidade assistencial;
- Sistemas de remuneração e incentivos financeiros;
- Grau de resposta aos indicadores da ANS.

Natureza: não informado

Ano do início do projeto: 2006

Ano do fim do projeto: 2007

Coordenador: MARIA ALICIA DOMÍNGUEZ UGÁ