Estudo aborda percepções de gestores, pacientes e agentes de saúde sobre o PMAQ
Publicado em:29/11/2018
Os gerentes e enfermeiros locais são os principais profissionais participantes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), seguidos pelos agentes comunitários de saúde. A maioria dos médicos não está envolvida. Foi a conclusão a que chegou uma pesquisa publicada pelo Cadernos de Saúde Pública.
Sabe-se que uma organização de trabalho depende do conhecimento e da participação dos profissionais que trabalham em ponta, além da capacidade organizacional das instituições envolvidas. Conforme relatam os pesquisadores Fabiana da Cunha Saddi, Matthew J. Harris, Germano Araújo Coelho, Raquel Abrantes Pêgo, Fernanda Parreira, Wellida Pereira, Ana Karoline C. Santos, Heloísa R. Almeida e Douglas S. Costa no estudo, a maioria dos médicos não está envolvida ou tende a participar apenas nas discussões iniciais. “O fato deles não possuírem um alto nível de conhecimento sobre o PMAQ também pode contribuir para gerar ambigüidades / lógicas alternativas em relação ao PMAQ durante sua implementação.”
Além disso, o artigo, intitulado As percepções e avaliações dos profissionais de saúde que trabalham na ponta em relação ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ): uma abordagem com métodos mistos, aponta que o contexto organizacional desafiador da atenção primária à saúde (com uma cultura de avaliação deficiente / frágil e cargas de trabalho excessivas) afeta o envolvimento dos profissionais de saúde e suas percepções do PMAQ.
O artigo apresenta uma abordagem multidisciplinar de métodos para explorar as percepções dos profissionais de saúde na ponta - gestores locais, de pacientes e agentes de saúde e de saúde - sobre o ciclo do PMAQ, além de relacionar essas percepções às avaliações da capacidade organizacional da unidade de saúde. Cento e vinte e sete profissionais de saúde de 12 unidades de atendimento de base em Goiânia, foram respondentes, encontraram dados sobre as formas de participação, habilidades percebidas e avaliação da capacidade organizacional.
O artigo defende que o programa, destinado a promover a continuidade e a mudança na cultura de avaliação, teria maior probabilidade de alcançar resultados - ou melhorar seus resultados -, se a participação de seus atores fosse estimulada durante o processo de políticas: gerando melhor conhecimento, compreensão e valorização do programa. na linha de frente.
Para os autores do estudo, no curto prazo, estratégias interativas ou dialógicas poderiam ser adotadas visando melhor engajar e incluir mais atores no processo. “Portanto, a melhoria da implementação do PMAQ implicaria na melhoria qualitativa dos resultados do PMAQ. Isso aumentaria os níveis de impactos percebidos, bem como a credibilidade / legitimidade do PMAQ na linha de frente, facilitando o trabalho relacionado à implementação do PMAQ e avaliação externa.”
Além disso, esse estudo revela a necessidade de aprofundar o conhecimento comparativo entre municípios ou regiões e tipos de unidades sobre quem realmente participa do PMAQ e como essa participação realmente ocorre. “Isso significaria verificar: (1) se e em que medida o enfermeiro é de fato o principal ator envolvido com o PMAQ, (2) como os outros membros da equipe de saúde (e médicos, especialmente) participam, (3) o que realmente está envolvido o processo de trabalho relacionado ao PMAQ na unidade, (4) quais são as lógicas alternativas que podem afetar esse processo e (5) qual é a visão geral aberta e a avaliação dos front-liners em relação ao programa.”
Portanto, finalizam os pesquisadores, políticas públicas mais contextualizadas ou pesquisas de políticas de saúde, com enfoque nos trabalhadores da linha de frente, poderiam ser implementadas e usadas para melhor explorar outras variáveis e fortalecer a adoção de estratégias inovadoras que potencialmente poderiam melhorar o PMAQ e a Estratégia Saúde da Família, ao mesmo tempo.
Sobre o PMAQ
O PMAQ é um programa projetado para impactar a qualidade da atenção primária, fortalecendo sua avaliação e institucionalizando uma cultura de avaliação, envolvendo e mobilizando os profissionais da atenção primária à saúde. O Programa visa aumentar o acesso e melhorar os cuidados de saúde primários, garantindo padrões comparáveis de qualidade nacionais, regionais e locais.
Entre os objetivos específicos do PMAQ estão: (1) promover a qualidade e a inovação na gestão da atenção primária, fortalecendo os processos de autoavaliação, monitoramento e avaliação, apoio institucional e educação permanente nas três esferas de governo; (2) melhorar o uso de sistemas de informação como ferramenta de gestão de cuidados primários; (3) institucionalizar uma cultura de avaliação e gestão da atenção primária no Sistema Único de Saúde (SUS), com base no acompanhamento de processos e resultados; (4) estimular o foco da atenção primária no usuário, promovendo processos de gestão e transparência.
Fonte: Artigo CSP
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