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Pesquisa e parceria a favor do desenvolvimento e qualificação do cuidado à saúde
Para o Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria, da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca o ano sempre passa depressa. Em 2008, não foi diferente. Entre o fortalecimento da lógica da estratégia da saúde da família e a realização de intercâmbios internacionais, também houve a criação de uma nova modalidade de residência, o enfrentamento de uma epidemia de dengue, a efetivação de novas parcerias e principalmente a abertura de novos espaços de incentivo à pesquisa clínica.
Para Else Gribel, chefe do Centro de Saúde Escola (CSEGSF), todo o trabalho é resultado do comprometimento e da responsabilidade dos profissionais com a missão do CSEGSF, que é trabalhar transversalmente a assistência, o cuidado, o ensino e a pesquisa. "Passamos por um processo de reformulação do cuidado e com isso alteramos o modo de trabalho das equipes de Saúde da Família. Hoje, todos os profissionais do Centro de Saúde Escola participam dessa lógica. Foram instituídas equipes matriciais, e começamos a trabalhar no conceito de rede. Mesmo os profissionais que, oficialmente, não integram as equipes também se articulam. Assim, o trabalho deixa de ser fragmentado, e a ESF passa a funcionar efetivamente como porta de entrada".
Else pontuou alguns importantes acontecimentos do ano que passou e falou das expectativas para 2009. No primeiro semestre de 2008, aconteceu uma grave epidemia de dengue no Rio de Janeiro. A chefe do Centro de Saúde Escola se orgulha em comentar o rápido poder de resposta de sua unidade frente às urgentes demandas da população: "desenvolvemos estratégias de enfrentamento articuladas com outras unidades da Fiocruz. Os profissionais trabalharam sem medir esforços de forma solidária e responsável".
A coordenadora de pesquisa do Centro de Saúde Escola, Elyne Montenegro Engstrom, lembrou que, na área do cuidado à saúde, foram implementados alguns protocolos clínicos, como o de doenças cardiovasculares, dengue, planejamento familiar, entre outros, para organizar e facilitar os processos de trabalho. Citou ainda as reformas da farmácia, que agora trabalha com uma melhor prática de dispensação do medicamento e do Laboratório de Análises Clínicas, que garante um atendimento qualificado e, quando necessário, individualizado. "Grande parte dessas mudanças estruturais estão inseridas no processo de acreditação pelo qual o CSEGSF vem passando desde 2007", comentou Elyne. Dentro dessa linha também está o credenciamento pelo MS ao tratamento de tabagismo, oferecido aos profissionais da ENSP e aos usuários do serviço em parceria com o Núcleo de Saúde do Trabalhador da Fiocruz e a Secretaria Municipal de Saúde.
O fortalecimento do ensino e da pesquisa
Para Else, o grande destaque de 2008 foi o fortalecimento da área de pesquisa clínica com a inauguração de um espaço próprio. "Isso permitiu o aumento dos projetos reforçando nossa parceria com os departamentos da Escola e outras instituições, como a Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e a Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS). Hoje, existem inúmeros projetos cadastrados. Estamos conseguindo firmar a cultura de trabalhar o ensino e a pesquisa articulados com a atenção à saúde", apontou.
Voltados para o ensino, podemos lembrar dos cursos que foram criados e mantidos durante o ano de 2008. Dentre eles estão a nova Residência Médica em Saúde da Família e Comunidade que iniciarão em 2009 e o Curso de Especialização em Saúde do Idoso na modalidade a distância iniciado em 2008, além dos que foram mantidos em atividade como o Curso de Vigilância Alimentar e Nutricional na modalidade a distância. Vale destacar também a parceria do CSEGSF na Residência Multiprofissional em Saúde da Família.
"Nessa área, podemos ainda citar nossa participação na Especialização em Saúde Pública da ENSP como coordenadores do bloco de vigilância, o intercâmbio de alunos com universidades internacionais e também a parceria com a UFRJ, que traz internos da residência médica para realizarem aqui a parte prática da formação. Não oferecemos graduação, mas consolidamos essa parceria tornando disponível nosso campo de prática. Todos os estudantes que recebemos fazem seus projetos e discussões baseados na estratégia da saúde da família", disse Else.
As parcerias do CSEGSF/ENSP
Dentre as parcerias de maior destaque está a participação do Centro de Saúde Escola na Rede Universitária de Telemedicina (Rute), que visa interconectar hospitais universitários de instituições de ensino e pesquisa de todo o país. Outro ponto é a aproximação com a comunidade do entorno por meio do Programa de Combate à Dengue de Manguinhos (PCDM) não apenas participando das discussões, mas também capacitando Agentes Comunitários de Saúde em um curso piloto junto com a Escola Politécnica em Saúde Joaquim Venâncio da Fiocruz.
O ano de 2009
Elyne ressaltou que a cooperação técnica estabelecida com o Programa de Aceleração de Crescimento de Manguinhos (Pac/Maguinhos) renderá frutos para este ano que está iniciando. "Acompanhamos o desenvolvimento dos projetos e somos interlocutores da população junto as instâncias estadual e municipal, com foco na saúde. Com o programa, serão inaugurados, dentro do Complexo de Manguinhos, três módulos de saúde da família, os quais estarão sob a responsabilidade do CSEGSF. Esses módulos funcionarão como porta de entrada das equipes de saúde da família da comunidade assistida, e aqui, dentro do ENSP, nós seremos a referência, funcionando como equipe de apoio ou matricial para essas unidades. Desse modo, estamos descentralizando e aprendendo a trabalhar em rede", garantiu Elyne.
Para 2009, também está sendo pensado o projeto 'Paciente Informado', que visa à orientação aos usuários das unidades assistenciais da Fundação quanto a doenças, agravos, medicamentos e complicações que os acometem. Esse projeto será feito em parceria com pesquisadores de outros departamentos da ENSP e também de outras unidades da Fiocruz. "Por meio de grupos de discussões, pretendemos ao mesmo tempo empoderar esses pacientes ensinando-os a lidar com as novas tecnologias da informação, como a internet, as paginas eletrônicas e portais de informações", concluiu a chefe do Centro de Saúde.
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