Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca

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Palestra alerta para prevenção e ensina a reconhecer manchas provocadas pelo sol

Sensibilizar a população idosa da comunidade de Manguinhos sobre os riscos da exposição ao sol e convocá-los para participar da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer de Pele - realizada em todo o país no dia 8 de novembro - foram os principais objetivos da palestra 'Câncer de pele e hanseníase para a comunidade de Manguinhos', proferida pelo dermatologista do Centro de Saúde Escola da ENSP, Ziadir Francisco Coutinho, na quarta-feira (29/10), no auditório da Escola Politécnica da Fiocruz. Na ocasião, o médico ensinou a fazer o auto-exame para reconhecer manchas na pele provocadas pela exposição ao sol e a identificar lesões suspeitas.

Há dez anos, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) realiza a campanha nacional contra o câncer de pele e, por mais um ano, ela também acontecerá na Fundação Oswaldo Cruz, no Instituto de Pesquisas Clínicas Evandro Chagas (Ipec/Fiocruz), que montará uma estrutura com cerca de 50 profissionais, estando apto para realizar 40 biópsias das 9 às 15hs.

Ziadir iniciou a palestra destacando algumas funções da pele, que pode agir como primeira linha de defesa do corpo, controlar a temperatura corporal, atuar como um sensor do corpo e desempenhar o papel de barreira contra diversos elementos. Na seqüência, expôs as três camadas que a compõem. A epiderme, camada externa que produz melanina e define a sua cor; a derme, responsável em 90% pela sua espessura e contém receptores nervosos, sensíveis à pressão, temperatura e dor; e a camada subcutânea, composta basicamente de gordura, que isola, protege e ajuda a manter a pele viçosa e suave.

Em seguida, o palestrante abordou os processos de envelhecimento. Falou do envelhecimento intrínseco, proporcionado pela velocidade do tempo, e o envelhecimento extrínseco, associado a causas externas como a exposição solar, a poluição, o estresse, o fumo e o consumo de álcool, por exemplo. "O inimigo número um do câncer de pele não é o tempo. Especialistas afirmam que a radiação ultravioleta é o principal agente carcinogênico para a pele, causando alterações no DNA e outros componentes celulares e alterando o sistema imune. A maioria dos cânceres de pele é devido à exposição excessiva ao sol", garantiu.


Entretanto, o dermatologista fez questão de ressaltar que o sol não é apenas um vilão do corpo humano. "Ele causa sensação de bem-estar, produz vitamina D, essencial para a formação dos ossos, produz luz e regula as chuvas. Porém, seus efeitos ruins podem ser imediatos ou tardios. As queimaduras são os efeitos imediatos, enquanto os efeitos tardios são observados pelo envelhecimento, as rugas, a aspereza e o câncer de pele".

Dados da Organização Mundial da Saúde mostram que de 58 milhões de mortes ocorridas no mundo em 2008, o câncer foi responsável por 7,6 milhões, o que representou 13% de todas as mortes. No Brasil, as estimativas para o ano de 2008, e válidas também para 2009, apontam que ocorrerão 466.730 casos novos de câncer. Em 2008, são esperados 231.860 casos novos para o sexo masculino e 234.870 para sexo feminino. Segundo Ziadir, esses casos podem ser divididos em três tipos: o carcinoma basocelular, com quase 70% dos casos; o carcinoma espinocelular ou epidermóides, com 25% de incidência; e o melanoma, que representa 4% dos casos. "O melanoma é o câncer mais preocupante. Causa metástase, tem uma evolução rápida e leva ao óbito. Quanto mais cedo for diagnosticado e tratado, mais chances o paciente tem de se curar. O diagnóstico precoce permite a cura de até 95% dos casos de câncer de pele. Por isso, as pessoas devem ficar atentas a qualquer alteração em seu corpo", apontou.


Prevenir é o melhor negócio

A prevenção do câncer de pele, inclusive os melanomas, inclui ações de prevenção primária por meio de proteção contra luz solar, que são efetivas e de baixo custo. No entanto, as pessoas que já tiveram câncer da pele têm mais chance de apresentar novas lesões (40%). De acordo com as recomendações dadas pelo médico do Centro de Saúde Escola, a exposição ao sol deve ser evitada no período das 10h às 16h, e, mesmo durante o horário adequado, é necessário se proteger: chapéu, guarda-sol, óculos escuros e filtros solares com fator de proteção 15 ou mais. "Nem todas as pessoas sabem que, mesmo nos dias nublados ou chuvosos, devemos nos proteger, pois basta o sol estar virado para a Terra que ele emite radiações ultravioletas. Na praia, o perigo aumenta porque a areia reflete 100% dos raios incidentes".

O auto-exame da pele é o método mais simples para detectar precocemente o câncer de pele, incluindo o melanoma. Ao examinar a pele, o indivíduo deve observar se há alguma lesão elevada, brilhante, translúcida, avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida, que pode aparentar uma pinta preta ou castanha que muda a cor, textura e torna-se irregular nas bordas e cresce de tamanho. Também pode aparecer como uma mancha ou ferida que não cicatriza, continua a crescer apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento. "Realizando regularmente o auto-exame, a pessoa se familiariza com a superfície normal da sua pele. Deve-se anotar as datas e a aparência da pele em cada exame", aconselhou.

Auto-exame da pele: como fazer?

1) Em frente a um espelho, com os braços levantados, examine seu corpo de frente, de costas e os lados direito e esquerdo;
2) Dobre os cotovelos e observe cuidadosamente as mãos, antebraços, braços e axilas;
3) Examine as partes da frente, detrás e dos lados das pernas além da região genital;
4) Sentado, examine atentamente a planta e o peito dos pés, assim como os entre os dedos;
5) Com o auxílio de um espelho de mão e de uma escova ou secador, examine o couro cabeludo, pescoço e orelhas;
6) Finalmente, ainda com auxílio do espelho de mão, examine as costas e as nádegas.

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